СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА ГОСУДАРСТВА В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ ТРУДА В ПОСТСОВЕСТКИЙ ПЕРИОД

SOCIAL POLICY: OPTIMIZATION OF LABOUR PRODUCTIVITY OF THE HEALTH CARE SYSTEM IN THE POST-SOVIET PERIOD

КОРОТКОВА Мария Николаевна

KOROTKOVA Mariya Nikolaevna

Азимут научных исследований: экономика и управление, № 3(36) 30.08.2021

Объектом исследования является социальная политика государства. Предметом исследования - политика по оптимизации производительности труда в системе здравоохранения в постсоветский период. В статье перечислены основные направления, механизмы реализации, практические результаты внедрения в системе здравоохранения в контексте общей политики модернизации с учетом позиции медицинских работников. В работе были использованы: нормативно-правовые акты, суждения первых лиц государства, официальная статистика, результаты социологических опросов, в том числе авторских. Среди основных выводов статьи необходимо назвать следующие. Основными механизмами оптимизации производительности труда в системе здравоохранения в постсоветский период являются: 1) материальные стимулы (эффективный контракт, родовые сертификаты, подушевое финансирование); 2) нормирование труда; 3) информатизация; 4) частная медицина. Родовые сертификаты, подушевое финансирование, частный сектор призваны сформировать конкурентную среду; информатизация - реорганизовать формат работы; телемедицина и нормирование труда - изменить штатное расписание. Мнения медицинских работников по поводу эффективности этих механизмов разделились. К прямым и косвенным результатам оптимизации производительности труда можно отнести: положительную динамику числа профилактических осмотров, мощности амбулаторно-поликлинического звена, оборота/функции койки, количества пролеченных пациентов в условиях сокращения койко-мест и числа специалистов (в частности, хирургического профиля); значительные успехи в борьбе с материнской, неонатальной и младенческой смертностью; рост продолжительности жизни населения (до начала пандемии). Отношение медицинского персонала к эффективному контракту, родовым сертификатам, подушевому финансированию, информатизации является нейтрально-положительным; к расширению частного сектора - негативно-нейтральным; к оптимизации штатного расписания и нагрузки - отрицательным. Основное препятствие на пути оптимизации производительности труда, с точки зрения медицинского персонала, лежит в области организации процессов. Так, «слабое место» эффективного контракта связано с функционированием распределяющих комиссий, информатизации - со способами и методами внедрения новых технологий. Ограничением для развития частного сектора выступает материальное благополучие населения.
социальная политика,модернизация,оптимизация,производительность труда,родовые сертификаты,подушевое финансирование,эффективный контракт,частный сектор медицины,информатизация,электронный документооборот,штатное расписание,нормы труда,социологический опрос
The study focuses on the social policies. The research subject is policies aimed at optimizing labor productivity of the health care system in the post-Soviet period. The article deals with such issues as policy directions, implementation mechanisms and practical results as the part of modernization, as well as the attitude of medical personnel. The article uses: general documents, speech by top public officials, official statistics, and results of sociological surveys, including the author’s survey. The main mechanisms are: 1) material incentives (value-for-money contracting, «birth certificates», per-capita funding); 2) work norms; 3) informatization; 4) private health sector. «Birth certificates», per-capita funding, private health sector are for market competition; informatization is to reorganize work; telemedicine and work norms are to change the staffing table. Opinions of medical professionals about the effectiveness of these mechanisms are divided. The direct and indirect results include positive dynamics of preventive examinations, the capacity of outpatient clinics, bed turnover, the number of treated patients in conditions of reduced beds and the number of specialists (in particular, surgical profile); significant progress in the fight against maternal, neonatal and infant mortality; an increase in life expectancy (before the pandemic). The attitude of medical personnel to value-for-money contracting, «birth certificates», per-capita funding, and informatization is neutral-positive; to the expansion of the private health sector is negative-neutral; to the changing of staffing table is negative. From the point of view of medical personnel the main obstacle to optimizing labor productivity is related to the introduction. Thus, the" weak point" of a value-for-money contracting is related to the functioning of distribution commissions, informatization is related to the introduction of new technologies. The material well-being of the population is a constraint on the development of the private health sector.
social policy,modernization of the health care system,optimization,optimizing labor productivity,«birth certificates»,per-capita funding,value-for-money contracting,private health sector,informatization,electronic document management,stuffing table,work norms,social survey